目的 探讨青少年儿童单耳极重度聋的发病原因。
方法 回顾性分析36例青少年儿童单耳极重度聋患者的临床资料。 男性20例,女性16例,年龄4-18岁,平均9.3±1.6岁。其中小于7岁6例,7-12岁26例,大于12岁4例。左侧20例,右侧16例。所有病例均行详细的病史采集、耳科检查、纯音测听及高分辨率中耳及内耳CT检查。
结果 所有患者均否认外伤,药物中毒及家族遗传史,足月顺产,母亲孕期及分娩期无病毒感染、产伤和核黄疸病史。无中耳炎病史。所有病例中,有流行性腮腺炎病史者20例(55.56%),水痘病史者6例(16.67%),麻疹病史者2例(5.56%),流行性脑膜炎病史者1例(2.78%),原因不明者7例(19.44%)。患者就诊时间在相关疾病治愈后0.5-4年,平均2.5±0.6年。多为患者或患者家长无意中发现。所有患者外耳道通畅,鼓膜完整,标志清晰。纯音测听检查示感音神经性聋,其中一侧全聋,对侧在正常听阈范围者29例(80.56%),包括流行性腮腺炎病史者18例,水痘病史者2例,麻疹病史者1例,流行性脑膜炎病史者1例,及原因不明者7例。一侧低频残余岛状听力,对侧在正常听阈范围者5例(13.89%),包括流行性腮腺炎病史者1例,水痘病史者4例。一侧极重度聋,对侧轻中度聋者2例(5.56%),包括流行性腮腺炎、麻疹病史者各1例。所有患者高分辨率中内耳CT扫描未见内听道占位,未见中内耳发育畸形。
结论 青少年儿童单耳极重度聋多与病毒感染相关,其中腮腺炎病毒最常见。广泛接种腮腺炎疫苗十分必要。 |